投稿者「kazurock」のアーカイブ

まずは透析でよく聞くクリアランスについてのおさらい クリアランスとは単位時間あたりに除去できる物質量を単位を揃えて表示したもので、単純に老廃物を排泄する指標となります。 透析膜のカタログに必ず記載されています。 ダイアラ … 続きを読む →

人体の動脈とくに脳血管や冠動脈の走行や位置的な解剖的知識というのは教科書などの2次元媒体からはなかなか読み取る事ができません。 とくに冠動脈などは造影検査やPCI時において冠動脈の走行など解剖を理解していないとコメディカ … 続きを読む →

心臓カテーテル検査や治療において冠動脈造影は必須です。 　教科書などで冠動脈の解剖は必ず学びますが、初心者が実際に冠動脈造影した動画や静止画をみると、角度や見え方でどこが回旋枝でどこが前下降枝なのか？など、よく解らなくな … 続きを読む →

透析時に持続的に血圧が低下する患者様がどこの施設にもいると思います。 そもそも除水も行なっているので、除水に伴う循環血液量の低下からの低血圧と予想する場合も多いと思います。 透析時の低血圧はそれ以上の除水治療の妨げになる … 続きを読む →

透析治療で使用するダイアライザーはたくさんの種類があります。 実は大きく分けて、透析治療（HD）で使用するダイアライザーと血液透析濾過治療（HDF）で使用するヘモダイアフィルターに区別する事ができます。   種 … 続きを読む →

人工心肺を用いた心臓血管外科手術の際にも実は血液浄化の変法を行う事があります。 今回はその血液浄化の方法の分類と国際的に見た時の”効果”についてアメリカ胸部外科学会のガイドラインを元に説明します。   まず、ガ … 続きを読む →

病院では内視鏡や外科手術、さらに手術の映像を記録する手術動画などさまざまなシュチュエーションで動画が記録されたり、モニタに映し出されます。   手術映像は記録されるだけでなく内視鏡手術時ではそのものを閲覧しなが … 続きを読む →

透析施設にお勤めの看護師さんやMEさんはシャント音の聴取やスリルの触診は毎日行っているでしょう。   シャント音やスリルがどうして発生するか？についてはよく”乱流”や”血流速度”に起因していると解説しているサイ … 続きを読む →