「透析関連」カテゴリーアーカイブ

透析治療で使用するダイアライザーはたくさんの種類があります。 実は大きく分けて、透析治療（HD）で使用するダイアライザーと血液透析濾過治療（HDF）で使用するヘモダイアフィルターに区別する事ができます。   種 … 続きを読む →

人工心肺を用いた心臓血管外科手術の際にも実は血液浄化の変法を行う事があります。 今回はその血液浄化の方法の分類と国際的に見た時の”効果”についてアメリカ胸部外科学会のガイドラインを元に説明します。   まず、ガ … 続きを読む →

透析施設にお勤めの看護師さんやMEさんはシャント音の聴取やスリルの触診は毎日行っているでしょう。   シャント音やスリルがどうして発生するか？についてはよく”乱流”や”血流速度”に起因していると解説しているサイ … 続きを読む →

online-HDFは2012年から保険償還がつき、2017年現在、最新の透析といえばオンラインHDFといっても良いくらいオンラインHDFは有名になっています。   学会でも浄化量はどのくらいが良いか？前置換、 … 続きを読む →

透析施行中、血液の脱血が悪くなるとピローの膨らみが低下したり、静脈圧下限警報が鳴ったり、透析回路が脈うつように動く、いわいうる”しゃくり”や”ハネる”状態になり気付く事があります。 原理的に考えてみるとピローの膨らみや静 … 続きを読む →

KT/V（ケーティーオバーブイ）はよく透析効率の指標として用いられており、書籍やサイトなどでもよく紹介されている項目になります。 しかし、数式の詳しい説明をしているサイトはかなり少ないので私が代わりに稚拙極まりないですが … 続きを読む →

透析室ではパルスオキシメーターで酸素飽和度（SPO2）を計測している施設は多いんじゃないでしょうか？ 中には透析開始時から30分までに酸素飽和度が下がる患者さんがいます。 今回はそのような透析開始時から酸素飽和度が下がる … 続きを読む →

透析治療において内シャントであるAVFやAVGがなんらかの理由により作成できない、もしくは機能しない、もしくは内シャント作成が適切でない患者様の為にカテーテルを用いたバスキュラーアクセスが存在します。 大きく分けると短期 … 続きを読む →

透析の針はおおむね15Gから18Gを使うのが一般的だと思います。 このG（ゲージ）という単位ですが、本当の呼び方をBWG（British Imperial Standard Wire Gage）といいイギリス生まれの単位 … 続きを読む →